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池田鍼灸治療院便り

1986年開業以来、地域の皆様の健康を祈り、清潔で明るく感じの良い治療院を目指しています。 いつまでも健康でいつまでも美しくありたい、心の豊かさがほしい。これこそ、東洋西洋関係なく、全世界人々のテーマです。  皆さんと一緒になって考え、一生一代の人生をエンジョイしましょう。

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症状・徴候からのアセスメントの考え方 パート4

4. 「息苦しい」
 ● 問診によって原因を推測し、緊急度を見抜く
  1、発症と経過 ; 突然の発症  気胸・肺梗塞・誤嚥・窒息・心筋梗塞など
            急速に進行  喘息発作
             緩徐に進行  肺炎・慢性心不全・貧血など
  2、始まり、持続時間 ; 増悪  緊張性気胸
                改善している ; 喘息発作
                動くと悪化する ; 労作性狭心症
  3、量と程度 ; 
     心不全の重症度分類
    1)NYHA(New York Heart Association)分類(
Ⅰ度   心疾患はあるが身体活動に制限はない。
 日常的な身体活動では著しい疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じない。
Ⅱ度   軽度の身体活動の制限がある。安静時には無症状。
  日常的な身体活動で疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じる。
Ⅲ度   高度な身体活動の制限がある。安静時には無症状。
  日常的な身体活動以下の労作で疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じる。
Ⅳ度   心疾患のためいかなる身体活動も制限される。
 心不全症状や狭心痛が安静時にも存在する。わずかな労作でこれらの症状は増悪する。
 付) Ⅱs 度:身体活動に軽度制限のある場合
  Ⅱm 度:身体活動に中等度制限のある場合
【修正MRC呼吸困難スケール】
■5段階分類
grade0  強い労作で息切れを感じる
grade1  平地を急ぎ足で移動する、または緩やかな坂を歩いて登るときに息切れを感じる
grade2  平地歩行でも同年齢の人より歩くのが遅い。または自分のペースで平地歩行していても息継ぎのため休む
grade3  約100ヤード(91.4m)歩行した後、息継ぎのため休む。または数分間、平地歩行した後、息継ぎのため休む
grade4  息切れがひどくて外出ができない、または衣服の着脱でも息切れがする

  4、悪化・緩和因子  起坐位の方が楽  呼吸器系の問題・
  5、随伴症状 ; 咳と発熱    肺炎や気管支炎の可能性
           動悸とめまい  貧血や頻脈など
           胸痛      狭心症・心筋梗塞・肺梗塞の可能性
           発熱      肺炎など炎症性疾患の可能性
・   「息苦しい」「呼吸がしにくい」などのキーワードを聴いたときは、呼吸器と循環器を一つのセットで捉えます。
・  慢性の呼吸不全で進行している場合、「息苦しい」を訴えないことがある、
 逆に呼吸困難を訴えても、心理的要因などの呼吸器疾患以外の原因によるものであれば、呼吸不全を示す兆候が見当たらな   い場合があります。
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5. 「ドキドキする」
 ● 問診によって原因を推測し、緊急度を見抜く
  1、質、量、程度 ; 1回だけドキッと強い拍動がある、突然止まる感じ
                不整脈、頻脈など
             ドキドキと拍動を強く感じる
                狭心症・心不全・貧血・甲状腺機能亢進症など
  2、発症 ; 動くとドキドキする  労作性狭心症・貧血など
  3、随伴症状 ; 発熱  感染症
           胸痛や息苦しさ  頻脈
           手の震えや不眠  甲状腺機能亢進症
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こんにちは、またブログ覗かせていただきました。また、遊びに来ま~す。よろしくお願いします
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はじめまして。突然のコメント。失礼しました。
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今日は~^^またブログ覗かせていただきました。よろしくお願いします。
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今日は よろしくお願いしますね^^すごいですね^^
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Seasonic Snow Silent 750銆€SS-750XP2S 

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カッコいい!興味をそそりますね(^m^)
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Lisa Larson 銉偟銉┿兗銈姐兂 Miniskansen 銉熴儖銈广偒銉炽偦銉?Fox 銈儎銉?1 

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Riedel 銉兗銉囥儷 Vinum XL 銉淬偅銉庛儬 銈ㄣ偗銈广儓銉┿兓銉┿兗銈?Riesling Grand Cru 銉兗銈广儶銉炽偘銉汇偘銉┿兂銉汇偗銉儱 銉偆銉炽偘銉┿偣 2鍊嬬祫 6416/51 

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今日は よろしくお願いしますね^^すごいですね^^
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銈ゃ偣銉氥儍銉?锛栬銉娿儍銉圡3 100鍊?333/951/10 

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杩戣棨绉戝 KRS-4031HV ICS 

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Oracle OCP认证培训 

2012年成立的SNH48,算是女团的佼佼者,前往她们在虹口的固定剧场观演,是一种很奇妙的体验。她们一遍遍蹦跳,一次次给粉丝洗脑,粉丝们和女孩们击掌,对握手、合影这类诱惑也毫无抵抗力——“一种被死死勾住心的感觉”,一位粉丝这样描述近距离接触她们后的意犹未尽。

TUMI 銉堛偉銉?57830 T-tech cargo 銉嗐偅銉笺儐銉冦偗銈兗銈?Extended T 

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池田鍼灸治療院便り:症状・徴候からのアセスメントの考え方 パート4

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AlexandredeParis 銈儸銈偟銉炽儔銉儔銈ャ儜銉?锛圓lexandre de Paris 銈儸銈偟銉炽儔銉?銉夈偉 銉戙儶锛?銉斻兂銈?銉淬偂銉炽儔銉笺儬 Pinces Vendome ICCL-12832-03銆愩儤銈兗銈儶銉冦儣銉婚椋俱倞銆憒AlexandredePa 

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Dang Shades 銉€銉炽偡銈с偆銉囥偅銉笺偤 Polarized Originals 鍋忓厜 

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Babolat 銉愩儨銉?PURE DRIVE 銉斻儱銈儔銉┿偆銉?PURE DRIVE UNSTRUNG 銉栥儵銉冦偗 銉栥儷銉?101234 銉嗐儖銈广儵銈便儍銉坾Babolat 銉愩儨銉?PURE DRIVE 銉斻儱銈儔銉┿偆銉?PURE DRIVE UNSTRU 

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池田鍼灸治療院便り:症状・徴候からのアセスメントの考え方 パート4

ABC銉涖儞銉?銈兗銉溿兂鐢ㄧ掣閶稿垉(2鏈叆銈? 

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CRISTEL 銈儶銈广儐銉?26cm 鑰愮啽銈儵銈硅搵锛堛儠銈匡級 K26P 閸嬭搵锛堛伒銇燂級 

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池田鍼灸治療院便り:症状・徴候からのアセスメントの考え方 パート4

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Author:池田鍼灸治療院
1986年開業以来、地域の皆様の健康を祈り、清潔で明るく感じの良い治療院を目指していますのでお気軽にご来院ください。
当院では、人間も自然の一部とする一元論的存在論を基盤とする東洋医学
身体と心は別々であるという二元論の理性的・合理主義を基盤とする西洋医学
東洋医学と西洋医学の融合点を見出し、患者様を治癒せしめるよう努力してまいります。

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